BOMBA DE DISCO PARA SISTEMAS DE PRESIÓN ARTERIAL AMBULATORIA

TTP Ventus, el desarrollador de Disc Pump con sede en el Reino Unido, recientemente comenzó a trabajar en una nueva aplicación para esta tecnología: los sistemas ambulatorios de presión arterial. La compañía afirma que la bomba de disco, que es una bomba miniaturizada, silenciosa y altamente eficiente, podría revolucionar las mediciones ambulatorias de la presión arterial.

En la actualidad, los monitores de presión arterial de 24 horas se usan comúnmente para controlar la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche. Tales dispositivos usan típicamente bombas de diafragma accionadas por motor para inflar un manguito en la parte superior del brazo. Sin embargo, estas bombas son voluminosas y ruidosas, y afectan la pulsación del flujo de aire dentro del monitor de presión arterial. Esto significa que las mediciones de la presión arterial solo se pueden tomar después de que el brazalete se haya inflado completamente y comience a desinflarse.

Sería preferible tomar medidas a medida que se infla el manguito, ya que la presión que ejercería el manguito no tendría que exceder en mucho la presión sistólica, mejorando la comodidad del paciente y haciendo que las mediciones nocturnas sean menos perjudiciales para los usuarios que duermen.

Los monitores de presión arterial ambulatorios convencionales también suelen requerir una unidad de bomba con correa o correa, que está conectada a un manguito braquial a través de una manguera larga. Esto es engorroso y la manguera puede doblarse y obstruirse durante el sueño.

Para abordar estos problemas, TTP Ventus ha propuesto que la bomba de disco podría ofrecer una alternativa a las bombas de diafragma accionadas por motor. La bomba funciona a más de 20,000 ciclos por segundo y se mueve menos de un microlitro de aire durante cada ciclo. Esto significa que la pulsación del manguito es insignificante durante el inflado, y se pueden obtener mediciones de la presión arterial durante este proceso. Además, debido a que la bomba es muy pequeña, se puede integrar directamente en un brazalete braquial, evitando la necesidad de una carcasa de bomba engorrosa y una manguera de conexión. MH

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SENSORES DE OXIGENACIÓN CEREBRAL EDWARDS FORESIGHT

Edwards Lifesciences obtuvo la aprobación de la FDA para integrar sus sensores de oximetría de tejido cerebral ForeSight con la plataforma de monitoreo HemoSphere. Si bien el espacio libre es realmente para un cable de conexión, la capacidad permite a los anestesiólogos monitorear la saturación de oxígeno del cerebro durante las cirugías y correlacionarla con los parámetros hemodinámicos en tiempo real.

"Comprender la relación entre el corazón y el cerebro puede proporcionar información valiosa para el paciente para apoyar la toma de decisiones durante un procedimiento quirúrgico", dijo Katie Szyman, vicepresidenta corporativa de cuidados críticos en Edwards. "Con la adición de los sensores ForeSight a la plataforma más moderna de Edwards, HemoSphere, podemos ofrecer a los médicos una amplia gama de soluciones inteligentes de gestión hemodinámica para ayudar a mejorar la atención al paciente".

Los sensores dependen de la espectroscopía de infrarrojo cercano para penetrar a través del cuero cabelludo y medir el contenido de oxígeno en el otro lado. Una característica importante del sistema HemoSphere con el que trabajan los sensores ForeSight es que ofrece a los médicos la capacidad de predecir muchos casos de caídas inesperadas de la presión arterial, lo que permite una intervención oportuna durante los procedimientos.

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ANALIZADOR DE ALIENTO PARA SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es una afección en la que el líquido se filtra a los pulmones y se acumula en los alvéolos internos. Es una condición rápidamente progresiva que a menudo conduce a consecuencias terminales, sin embargo, puede ser difícil de diagnosticar y monitorear. Investigadores de la Universidad de Michigan han desarrollado un dispositivo portátil que analiza la respiración de un paciente para proporcionar resultados rápidos y objetivos que pueden ayudar a controlar la enfermedad.

El sistema de cromatografía de gases es aproximadamente del tamaño de un maletín. Puede realizar su análisis de principio a fin en aproximadamente media hora, proporcionando resultados con aproximadamente un 90% de precisión en comparación con los métodos existentes. Esto es significativamente mejor que usar análisis de sangre y buscar cambios en las radiografías de tórax.

El nuevo dispositivo se conecta al puerto de exhalación de un ventilador, muestreando alrededor de 100 compuestos orgánicos diferentes a medida que el paciente exhala. El sistema detecta y mide las concentraciones de estos compuestos y proporciona lecturas continuas a los médicos.

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EL SISTEMA DE MONITOREO ACCURYN.

La compañía recibió la aprobación de la FDA en 2016 cuando transformó el catéter urinario tradicional en una plataforma de detección inteligente que ayuda a controlar con precisión los signos vitales en tiempo real, como la producción de orina (UO) y la presión intraabdominal (PIA). Los catéteres urinarios tradicionales tienen problemas para drenar la orina de la vejiga, lo que provoca mediciones inexactas de la UO. Al usar la holgura activa de la línea de drenaje, el sistema de monitoreo Accuryn borra automáticamente la línea de drenaje según sea necesario.

“El monitoreo de la salida de orina es un campo importante que se ha estancado durante décadas. Según mi experiencia personal al utilizar Accuryn en nuestra unidad de quemados, puedo decir que este dispositivo establece un nuevo estado de la técnica ”, dijo el Dr. Bruce Friedman, codirector de atención clínica del Joseph M. Still Burn Center. “Accuryn puede eliminar la obstrucción del flujo urinario que se encuentra en todos los sistemas de drenaje de orina actuales. Resolver este problema mejora significativamente la precisión y el valor diagnóstico del monitoreo de la producción de orina".

La compañía también está desarrollando una plataforma de inteligencia artificial que analizaría los datos clínicos para permitir las intervenciones horas antes de la atención estándar. Una de esas intervenciones se centra en la lesión renal aguda (AKI).

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NUEVA CINTA QUIRÚRGICA AVANZADA DURAPORE DE 3M PARA MANTENER LOS TUBOS EN SU LUGAR

3M está lanzando una nueva cinta adhesiva quirúrgica que fue desarrollada para atender necesidades especiales para una variedad de aplicaciones clínicas. La cinta 3M Durapore Advanced es particularmente beneficiosa cuando se aseguran tubos críticos que deben permanecer en su lugar sin peligro de ser movidos (tubos torácicos, drenajes de JP, etc.).

La nueva línea de productos se adhiere a la piel, a varios tubos y a sí misma, y cuando la superficie está húmeda, tiene diferentes texturas y, en entornos húmedos, la cinta está diseñada para funcionar bien. La cinta se pega uniformemente en toda la superficie, levantando muy poco en los bordes. La cinta no tiene látex de caucho natural, pero 3M afirma que se pega mejor que las cintas que se basan en el látex.

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SENSOR LED FLEXIBLE CONTROLA NIVELES DE OXIGENACIÓN DE LA SANGRE A TRAVÉS DE LA PIEL

Investigadores de la Universidad de California en Berkeley han desarrollado un sensor flexible que se puede colocar en la piel para medir los niveles de oxigenación de la sangre en un área grande. El dispositivo podría ayudar en el seguimiento de la cicatrización de heridas, o en el control de los niveles de oxigenación en la piel u órganos trasplantados.

"Cuando escuchas la palabra oxímetro, te llega a la mente el nombre de sensores de oxígeno en sangre, sensores de pinzas de dedo rígidos y voluminosos", dijo Yasser Khan, investigador involucrado en el estudio. "Queríamos romper con eso y mostrar que los oxímetros pueden ser livianos, delgados y flexibles".

En los oxímetros tradicionales de pinza de dedo, los LED emiten luz infrarroja cercana a través de la piel. A medida que la sangre roja cargada de oxígeno absorbe más luz infrarroja que la sangre desoxigenada, el sensor detecta la cantidad de luz que atraviesa el tejido, lo que da una indicación de la oxigenación de la sangre. Sin embargo, esto significa que el sensor sólo puede aplicarse a apéndices relativamente delgados y transparentes, como el dedo o el lóbulo de la oreja.

"Las regiones gruesas del cuerpo, como la frente, los brazos y las piernas, apenas pasan luz visible o infrarroja cercana, lo que hace que la medición de la oxigenación en estos lugares sea realmente un desafío", dijo Khan.

En lugar de medir la luz que se transmite a través del tejido, el nuevo sensor mide la luz reflejada. Esto significa que puede aplicarse en cualquier parte del cuerpo y puede medir la oxigenación de la sangre en nueve puntos de una cuadrícula, lo que proporciona una imagen más completa de la oxigenación local.

El nuevo sensor consta de una serie de LED rojos e infrarrojos cercanos impresos en una superficie flexible. Los investigadores lo probaron en la frente y el antebrazo de los voluntarios, y encontraron que proporciona lecturas de oxigenación de la sangre que son comparables a un oxímetro tradicional de pinza de dedo.

"Todas las aplicaciones médicas que usan monitoreo de oxígeno podrían beneficiarse de un sensor portátil", dijo Ana Claudia Arias, otra investigadora involucrada en el estudio. "Los pacientes con diabetes, enfermedades respiratorias e incluso apnea del sueño podrían usar un sensor que se podría usar en cualquier lugar para controlar los niveles de oxígeno en la sangre 24/7".

"Después del trasplante, los cirujanos quieren medir que todas las partes de un órgano reciben oxígeno", dijo Khan. “Si tienes un sensor, debes moverlo para medir la oxigenación en diferentes ubicaciones. Con una matriz, puede saber de inmediato si hay un punto que no se está curando correctamente".

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EL APRENDIZAJE AUTOMÁTICO PUEDE AYUDAR A LOS ANESTESIÓLOGOS A PREVER LAS COMPLICACIONES

Durante las cirugías, los anestesiólogos deben controlar los signos vitales de los pacientes y administrar las dosis adecuadas de anestesia en el momento adecuado. Al manejar estas responsabilidades en una situación de alta presión, puede ser difícil anticipar complicaciones quirúrgicas. Un problema que puede surgir es la hipoxemia, una condición en la cual los niveles de oxígeno en la sangre del paciente se vuelven demasiado bajos. La hipoxemia se ha asociado con consecuencias graves, como paros cardíacos, isquemia cerebral e infecciones postoperatorias. Aunque los anestesiólogos pueden monitorear la saturación de oxígeno en la sangre en tiempo real, actualmente no hay formas confiables de predecir los episodios de hipoxemia de manera perioperatoria.

Para abordar este problema, los investigadores de la Universidad de Washington han desarrollado un sistema de aprendizaje automático que han llamado "Prescience". Antes de que comience la cirugía, el sistema utiliza los datos del paciente, como la edad y el peso, para proporcionar una estimación del riesgo de que una persona tenga un episodio de hipoxemia durante la operación. Además, el sistema puede predecir la hipoxemia en cualquier momento durante el procedimiento mediante el uso de información en tiempo real de los signos vitales del paciente. En su artículo publicado en Nature Biomedical Engineering, los autores demostraron que los anestesiólogos podían predecir episodios de hipoxemia con una precisión de 16 % más cuando tenían acceso a Prescience en comparación con cuando no.

Además de su capacidad predictiva, Prescience también puede proporcionar explicaciones para sus predicciones, por lo que los anestesiólogos pueden comprender mejor por qué un paciente está en riesgo. "Una de las cosas que dijeron los anestesistas fue:" No estamos realmente satisfechos con solo una predicción. Queremos saber por qué ", informó Su-In Lee, autor principal del artículo. Después de adquirir un conjunto de datos de 50,000 cirugías del Centro Médico de la Universidad de Washington y del Centro Médico Harborview, Prescience descubrió que el índice de masa corporal del paciente era una característica preoperatoria importante que ayudaba a predecir si un paciente experimentaría hipoxemia durante la cirugía. Durante la operación, Prescience descubrió que los niveles de oxígeno en sangre de minuto a minuto eran la característica predictiva más importante.

Los autores planean continuar trabajando con los anestesiólogos para mejorar la interfaz del sistema, así como desarrollar versiones de Prescience que puedan predecir otras condiciones peligrosas.

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VEINPLICITY ENGORDA LAS VENAS PARA FACILITAR EL ACCESO

El acceso venoso es muy difícil en muchos pacientes, y se han desarrollado dispositivos en el pasado para hacer que las venas sean más fáciles de ver. Ver venas estrechas no facilita mucho el acceso a ellas, pero el dispositivo Veinplicity de Physeon, una compañía suiza que forma parte de la tecnología médica alemana Novintum, hace que las venas estén más congestionadas y menos difíciles de acceder.

Para tener una idea del producto, aquí hay un video que muestra cómo se usa el sistema Veinplicity:

Veinplicity: Instructional Film from Veinplicity on Vimeo.

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OXÍMETROS DE PULSO RD SET DE ALTA PRECISIÓN DE MASIMO APROBADOS POR LA FDA

Masimo obtuvo la aprobación de la FDA para sus sensores RD SET que presentan la oximetría de pulso “Measure-through Motion” y “Low Perfusion SET” de la compañía. Los nuevos oxímetros desechables son supuestamente el doble de precisos que los ofrecimientos anteriores de Masimo para pacientes de más de 3 kg, con una precisión de 1.5% a 1 desviación estándar, en comparación con el 3% anterior.

Los dispositivos son supuestamente más cómodos para los pacientes y más fáciles de manejar por parte de los médicos. El cable es plano y se extiende a lo largo del dedo del paciente, mientras que tiene bordes curvos para evitar la irritación.

"Estamos encantados de poder anunciar nuestra innovación continua en nuestra oximetría de pulso SET®", dijo Joe Kiani, fundador y CEO de Masimo, en una declaración publicada. “Gracias a la brillantez y la dedicación de nuestros ingenieros y al apoyo continuo de nuestros clientes, hemos podido elevar una vez más el estándar para el rendimiento de la oximetría de pulso. Aunque nadie ha podido crear una oximetría de pulso que supere a SET®, no hemos permitido que eso nos impida continuar nuestra búsqueda de perfeccionar la tecnología. "Hemos mejorado significativamente nuestra precisión durante el movimiento y esto es sólo el comienzo de nuevas mejoras en lo que los médicos pueden esperar de la oximetría de pulso".

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TECNOLOGÍA DE INFRARROJO CERCANO PARA MONITOREO CEREBRAL MÍNIMAMENTE INVASIVO

El sistema se basa en el principio de que la hemoglobina, que transporta el oxígeno en la sangre, absorberá la luz del infrarrojo cercano.

Luciole Medical, una compañía de tecnología médica con sede en Suiza, ha desarrollado sensores de infrarrojo cercano que pueden evaluar los niveles de oxigenación de los tejidos y el flujo sanguíneo cerebral mediante la medición de la hemoglobina oxigenada y desoxigenada. Los sensores incluyen un parche en la piel, que mide el flujo sanguíneo cerebral y la saturación de oxígeno en pacientes que se someten a cirugía, y una sonda mínimamente invasiva que controla a los pacientes con lesiones cerebrales graves o hemorragia cerebral.

El flujo sanguíneo cerebral y la oxigenación son cruciales para la función cerebral normal. La reducción de la oxigenación cerebral puede tener efectos significativos, como parálisis, deterioro del habla, deterioro cognitivo y muerte. Es importante monitorear estos parámetros en pacientes vulnerables, como aquellos que han sufrido una lesión cerebral o aquellos que están anestesiados. La obtención rápida de dichos datos clínicos puede ayudar a los médicos a diagnosticar y tratar una variedad de problemas.

Para solucionar este problema, Luciole Medical ha utilizado tecnología de infrarrojo cercano en dos tipos diferentes de sensores. El sistema se basa en el principio de que la hemoglobina, que transporta el oxígeno en la sangre, absorberá la luz del infrarrojo cercano. La luz puede penetrar en los tejidos biológicos, y luego es absorbida por la hemoglobina oxigenada y desoxigenada, lo que permite al sensor calcular sus concentraciones en el tejido.

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Aptar Pharma lanza inhalador respiratorio superior portátil

El inhalador crea una niebla uniforme del líquido en el tanque y ayuda a los pacientes a inhalar el medicamento.

Aptar Pharma, una compañía con sede fuera de Chicago, está lanzando un nuevo inhalador portátil y fácil de usar para afecciones respiratorias superiores. El dispositivo PureHale viene listo para usar, y el tanque puede tomar solución salina u otras soluciones diseñadas para limpiar, calmar e hidratar el tracto respiratorio superior.

No hay baterías ni tanques de medicación para cambiar, ya que el dispositivo utiliza una mezcla de aire comprimido y nitrógeno puro para impulsar la administración del medicamento. Realmente viene listo para usar y se desecha una vez vacío.

"PureHale permite a los socios farmacéuticos ampliar el alcance de su audiencia para las formulaciones de su marca, brindando alivio sintomático y portátil para las afecciones del sistema respiratorio superior", dijo Thomas Klofac, presidente de la división de atención médica al consumidor de Aptar Pharma, en un comunicado.

Algunas características y beneficios del nuevo dispositivo, según la página del producto:

• Brinda una niebla suave y continua con partículas finas (20 - 30 µm) optimizada para la deposición de la vía aérea superior dirigida
• Hidrata, calma y refresca las vías respiratorias superiores, reduciendo la irritación.
• La niebla se puede administrar a través de la boca o la boca / fosas nasales gracias a las opciones de mascarilla y boquilla de PureHale
• Sistema precargado, portátil y listo para usar.
• Intuitivo y fácil de usar
• Sistema no electrónico, puramente mecánico para la terapia en movimiento.
• Opciones de mascarilla y boquilla para un uso conveniente y adaptabilidad
• Utiliza los bien establecidos procesos de llenado de la bolsa en la válvula de Aptar Pharma. Con cambios mínimos de parámetros, las líneas ya existentes se pueden adaptar fácilmente para el llenado de PureHale

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Sensor de respiración minúsculo de Masimo para pacientes pequeños

El sensor adhesivo tiene un dispositivo similar a un micrófono incorporado que detecta y aísla el sonido de las respiraciones.

El sensor de respiración acústica RAS-45, que se utiliza con el Rainbow Acoustic Monitoring (RAM), es para bebés y recién nacidos. Anteriormente, sólo los pacientes mayores de 22 libras (10 kilogramos) eran elegibles para los sensores RAM, pero este nuevo sensor proporciona una manera fácil de controlar la tasa de respiración en los pacientes más pequeños. Esto se debe en parte a que la frecuencia respiratoria máxima del sensor aumenta a 120 respiraciones por minuto mientras se mantiene la precisión dentro de +/- 1 respiración por minuto.

El sensor adhesivo tiene un dispositivo similar a un micrófono incorporado, que puede detectar respiraciones mientras ignora otros sonidos. También les permite a los médicos escuchar la respiración, como a través de un estetoscopio. En los adultos, se coloca en el cuello, mientras que en los bebés pequeños y recién nacidos se coloca directamente en el pecho.

El monitor al que está conectado el RAS-45 muestra la frecuencia de respiración actual y una forma de onda que muestra el historial de respiración reciente, junto con los datos de cualquier otro sensor con el que se interconecta el monitor.

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Parche de ultrasonido Stick-On flexible mide la presión arterial central

El dispositivo puede medir la presión sanguínea en vasos de más de una pulgada o cuatro centímetros de profundidad.

Científicos de la Universidad de California en San Diego crearon un parche ultrasónico flexible que puede medir la presión arterial en los principales vasos, como la vena yugular y la arteria carótida. La tecnología ya ha demostrado, en un estudio de prueba de concepto, que puede hacerse tan preciso como invasivo para medir la presión arterial central. Si se transforma en un producto, los pacientes pueden beneficiarse pronto de un control de la presión arterial continuo y altamente preciso del alcance, la conveniencia y los beneficios que los puños de BP o las líneas invasivas existentes simplemente no pueden proporcionar. Además, puede servir como una técnica intraoperatoria para la monitorización de la presión sanguínea en tiempo real durante cirugías tales como procedimientos cardiopulmonares en los que actualmente se emplean métodos invasivos.

El dispositivo está hecho de un elastómero de silicona con un conjunto de elementos electrónicos "puente isla" fusionados en él, con cada componente conectado a otros a través de cables metálicos onduladas. Cada una de las partes de la "isla" incluye un diminuto transductor de ultrasonido y el grupo de transductores trabaja en conjunto para emitir ondas ultrasónicas y capturarlas rebotando desde el cuerpo.

El parche mide esencialmente cuánto se expande un vaso sanguíneo en su ancho de un latido a otro. Esta expansión se puede convertir a una lectura de presión sanguínea a través de un algoritmo de computadora. Además, se produce una forma de onda de la expansión y contracción del vaso sanguíneo, que puede ser otra adición útil al cofre de herramientas de un cardiólogo a lo largo del ECG.

Imágenes cortesía de Chonghe Wang / Nature Biomedical Engineering

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