NUEVA ENGRAPADORA ELÉCTRICA ECHELON CIRCULAR DE ETHICON

 
Ethicon, una parte de J&J, acaba de presentar el ECHELON CIRCULAR, que la compañía promociona como la primera engrapadora circular motorizada diseñada específicamente para procedimientos colorrectales, gástricos y torácicos. El dispositivo presenta la llamada "Tecnología de superficie de agarre" que supuestamente es más sensible a los tejidos que se engrapan, distribuyendo fuerzas para reducir el daño potencial.

Además, las grapas se tuercen ligeramente cuando se aplican, por lo que agarran los tejidos desde diferentes ángulos, lo que, según Ethicon, distribuye mejor la compresión y reduce las fugas a lo largo de la línea de grapas sin comprometer la perfusión. En comparación con su principal competidor, la grapadora EEA de la serie DST de Medtronic, el ECHELON CIRCULAR de Ethicon reduce la cantidad de movimiento en la punta durante el disparo de las grapas. Esto es gracias a su disparador accionado que es muy ligero cuando el dedo lo presiona.

"La grapadora eléctrica ECHELON CIRCULAR me da la confianza de que puedo crear una anastomosis segura y más reproducible", dijo Ron Landmann, MD, FASCRS, Jefe de Sección de Cirugía de Colon y Rectal en el Centro de Cáncer Baptist MD Anderson y un consultor remunerado en Ethicon. "La nueva tecnología 3D y la tecnología de superficie de agarre permiten la creación de anastomosis herméticas y herméticas que pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones por fugas que pueden tener un impacto significativo en los resultados del paciente".

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SISTEMAS DE ANGIOGRAFÍA DE SIEMENS ARTIS ICONO

Siemens Healthineers obtuvo la aprobación de la FDA para los sistemas de angiografía ARTIS Icono que están diseñados para su uso en una variedad de tipos de procedimientos. El sistema de biplano ARTIS icono 2D / 3D está diseñado para neurorradiología e imágenes abdominales, mientras que el piso ARTIS icono tiene un solo fluoroscopio y está diseñado para procedimientos vasculares, de cardiología intervencionista, quirúrgicos y oncológicos.

Siemens promociona su "cadena de imágenes OPTIQ" implementada en el ARTIS Icono, que supuestamente "rediseña el procesamiento de imágenes para imágenes 2D". La tecnología funciona para optimizar imágenes tomadas desde diferentes ángulos y en pacientes grandes y pequeños. El sistema intenta minimizar los niveles de exposición a la radiación para cumplir con el concepto de “Tan bajo como sea razonablemente posible”.

La función mejorada de la hoja de ruta de la compañía, genera imágenes de angiografía sustraídas que hacen que sea más fácil guiar las herramientas de intervención durante las exposiciones posteriores al fluoroscopio, lo que en realidad reduce la dosis total de radiación que se administra.

El sistema biplano ARTIS icono presenta la capacidad syngo DynaCT Sine Spin, un tipo de TC de haz cónico que minimiza los artefactos de imagen en la parte basal del cerebro y cerca del cráneo. El syngo DynaCT Multiphase, por otro lado, genera volúmenes de CT de haz cónico resueltos en el tiempo que pueden evitar tener que mover al paciente a una CT para un examen más detallado.

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ANALIZADOR DE ALIENTO PARA SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es una afección en la que el líquido se filtra a los pulmones y se acumula en los alvéolos internos. Es una condición rápidamente progresiva que a menudo conduce a consecuencias terminales, sin embargo, puede ser difícil de diagnosticar y monitorear. Investigadores de la Universidad de Michigan han desarrollado un dispositivo portátil que analiza la respiración de un paciente para proporcionar resultados rápidos y objetivos que pueden ayudar a controlar la enfermedad.

El sistema de cromatografía de gases es aproximadamente del tamaño de un maletín. Puede realizar su análisis de principio a fin en aproximadamente media hora, proporcionando resultados con aproximadamente un 90% de precisión en comparación con los métodos existentes. Esto es significativamente mejor que usar análisis de sangre y buscar cambios en las radiografías de tórax.

El nuevo dispositivo se conecta al puerto de exhalación de un ventilador, muestreando alrededor de 100 compuestos orgánicos diferentes a medida que el paciente exhala. El sistema detecta y mide las concentraciones de estos compuestos y proporciona lecturas continuas a los médicos.

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PERQSEAL ABSORBIBLE, DISPOSITIVO DE CIERRE DE GRAN DIÁMETRO SIN SUTURAS

Vivasure Medical, una compañía de Galway, Irlanda, está lanzando en Europa su dispositivo de cierre PerQseal para su uso en arteriotomías femorales de grandes vasos luego de procedimientos de transcatéter de gran calibre, como reemplazos de válvulas aórticas. Aunque los procedimientos transcatéteres mínimamente invasivos han revolucionado la atención cardiovascular, cerrar los sitios de acceso creados para ellos puede ser un desafío.

El dispositivo PerQseal no tiene suturas y, una vez colocado, es completamente absorbible en el cuerpo. El parche de material sintético sella el vaso desde el interior, disolviéndolo lentamente y dejando que el vaso sane naturalmente.

"En mi primera experiencia clínica con PerQseal, encontré el dispositivo intuitivo y bien controlado, lo que me ayudó a aprender rápidamente cómo usar la tecnología de manera segura y exitosa", dijo en una declaración el Dr. Saib Khogali, del Heart & Lung Center, New Cross Hospital Wolverhampton en el Reino Unido. "Creo que el PerQseal tiene el potencial de ser un importante dispositivo de cierre de orificios grandes en muchos pacientes con TAVR y EVAR".

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NUEVA CINTA QUIRÚRGICA AVANZADA DURAPORE DE 3M PARA MANTENER LOS TUBOS EN SU LUGAR

3M está lanzando una nueva cinta adhesiva quirúrgica que fue desarrollada para atender necesidades especiales para una variedad de aplicaciones clínicas. La cinta 3M Durapore Advanced es particularmente beneficiosa cuando se aseguran tubos críticos que deben permanecer en su lugar sin peligro de ser movidos (tubos torácicos, drenajes de JP, etc.).

La nueva línea de productos se adhiere a la piel, a varios tubos y a sí misma, y cuando la superficie está húmeda, tiene diferentes texturas y, en entornos húmedos, la cinta está diseñada para funcionar bien. La cinta se pega uniformemente en toda la superficie, levantando muy poco en los bordes. La cinta no tiene látex de caucho natural, pero 3M afirma que se pega mejor que las cintas que se basan en el látex.

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NUEVO MONITOR QUIRÚRGICO DE 27 ″ 4K DE BARCO

Barco está lanzando un nuevo monitor quirúrgico 4K que está diseñado para brindar a los médicos una imagen en vivo de alta fidelidad durante los procedimientos de intervención. El Barco MDSC-8427 tiene una pantalla de 27 ", que proporciona un nuevo tamaño más grande que los monitores comunes de 24" y 26 ".

La pantalla presenta la tecnología inteligente de procesamiento de imágenes de la compañía optimizada para mejorar la forma en que se transmite el video en vivo. Una amplia gama de colores y una calibración de color incorporada ayudan a reproducir la escena quirúrgica con precisión. Un amplio ángulo de visión proporciona a todos los que se encuentran alrededor del quirófano una imagen clara con una distorsión mínima.

El MDSC-8427 se puede montar solo en un carro o en una configuración de pantalla doble en un brazo quirúrgico. Tiene un montón de opciones de conectividad, incluyendo DP, HDMI, 12G-SDI, Quad-SDI e IP, por lo que se pueden conectar todo tipo de dispositivos como cámaras endoscópicas, computadoras y demás.

"El nuevo MDSC-8427 es el primero en nuestra próxima generación de pantallas 4K para la sala de operaciones", dijo Johan Stockman, vicepresidente de imágenes quirúrgicas VP de Barco, en un comunicado. "La consideración cuidadosa entró en el nuevo diseño. Queríamos crear una pantalla que combinara la estética quirúrgica con la precisión quirúrgica. Este nuevo paradigma de diseño de pantalla muestra cómo la forma fina puede cumplir la función en la sala de operaciones”.

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CIRUGÍAS ROBÓTICAS MICROLAPAROSCÓPICAS CON SISTEMA TRANSENTERIX SENHANCE

TransEnterix, el fabricante del sistema quirúrgico robótico Senhance, obtuvo la aprobación de la FDA para su nueva línea de instrumentos de 3 milímetros, así como algunos instrumentos de 5 mm. Con sólo 3 mm de diámetro, los nuevos instrumentos permiten utilizar el sistema Senhance para cirugías microlaparoscópicas con incisiones tan pequeñas que, una vez curadas, son casi invisibles.

"El uso de micro instrumentos de 3 milímetros en un sistema robótico representa un nuevo avance en la reducción de la invasividad de muchas cirugías", en un comunicado publicado, dijo el Dr. Steven D. McCarus, MD, FACOG, Jefe de Cirugía Ginecológica en el Hospital Florida Health Celebration. “Los pacientes consideran que las incisiones tan pequeñas son prácticamente sin cicatrices y cosméticamente deseables. Los cirujanos pueden descubrir que el uso de estos pequeños instrumentos con la precisión y el control de una interfaz digital hace que la microlaparoscopia sea una opción preferida para tratar más condiciones ".

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Body Vision lanza LungVision para diagnóstico de cáncer de pulmón en etapa temprana

El producto se integra en las suites de broncoscopia y proporciona un proceso paso a paso que, según la compañía, no requiere una gran curva de aprendizaje.

Body Vision Medical de Ramat Ha Sharon, Israel está lanzando su plataforma LungVision para planificar, navegar y apuntar a pequeños nódulos pulmonares dentro de las regiones periféricas de los pulmones.

Usando herramientas de realidad aumentada, la plataforma LungVision superpone la ubicación de vías y nódulos en la imagen del fluoroscopio, que de otra manera serían invisibles durante la broncoscopia. El software compensa constantemente la respiración del paciente, con su superposición visual constantemente en sintonía con la imagen de flúor. El sistema se basa en un catéter de navegación desechable que puede funcionar con herramientas endo-bronquiales y accesorios de endoterapia existentes.

“Body Vision proporciona una gran herramienta que ha cambiado la forma en que nos acercamos a los nódulos periféricos. "Su tecnología única crea realidad aumentada con la capacidad de ver las lesiones fluoroscópicamente invisibles y las vías bajo el flúor vivo, mientras rastrea a un paciente respirando", dijo D. Kyle Hogarth, MD, FCCP, Presidente de la Society for Advanced Bronchoscopy, Profesor Asociado de Medicine, Director de Broncoscopia de la Universidad de Chicago, en un comunicado. "Una vez que la tecnología nos ha guiado a la lesión, confirmamos la relación de la lesión con la vía aérea con la EBUS radial. Luego utilizamos nuestros instrumentos de biopsia disponibles a través del catéter LungVision ™. La imagen de flúor aumentada, integrada con las imágenes radiales de EBUS, nos permite obtener muestras de tejido con una confirmación continua de la ubicación en tiempo real. La belleza de todo esto es lo simple y elegante que es la tecnología ".

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Diagnóstico y tratamiento de cáncer de pulmón

Según la Sociedad Americana del Cáncer (ACS), una de cada cuatro muertes por cáncer es atribuible al cáncer de pulmón. Esto es más alto que la tasa combinada de muertes por cáncer de mama, próstata y colon, según las estadísticas de ACS. Un factor que impulsa estos resultados es el desafío de identificar y diagnosticar tumores pequeños dentro de los pulmones. La detección temprana y el tratamiento son fundamentales para la capacidad del paciente para sobrevivir.

En un esfuerzo por hacer aún más fácil y más rápido que los cirujanos diagnostiquen el cáncer de pulmón, esta semana Philips y Augusta University Health, anunciaron una asociación a largo plazo para co-crear soluciones clínicas. La asociación se centra en torno a la sala de operaciones híbrida (OR) de Augusta, que se inauguró en mayo de 2017. El quirófano híbrido combina múltiples técnicas en un solo espacio:

• Broncoscopia de navegación para localizar tumores en los pulmones de un paciente
• Biopsia percutánea para extirpar una pequeña sección de una lesión para evaluar si es cancerosa
• Colocación del marcador fiducial para identificar el tumor y garantizar que se elimine toda la masa del tumor
• Cirugía toracoscópica asistida por video, que utiliza una pequeña cámara de video para operar dentro de la cavidad torácica del paciente
• Imágenes de CT con haz de cono intraoperatorio para capturar imágenes dentro del tórax del paciente mientras se realizan todas las partes del procedimiento

Según el Dr. Carsten Schroeder, oncólogo quirúrgico torácico del Georgia Cancer Center y el Medical College of Georgia de la Universidad de Augusta, "el razonamiento detrás del uso del quirófano híbrido es presentar un proceso de tratamiento y tratamiento más eficiente para beneficiar en última instancia a la supervivencia del paciente. Podemos hacerlo acortando el tiempo desde el diagnóstico hasta el tratamiento al tiempo que aumentamos la rentabilidad y optimizamos la utilización ".

Con el quirófano híbrido, los pacientes pueden trabajar a través de un plan de atención completo con su cirujano en un día. Anteriormente, podía llevar hasta seis semanas recibir un diagnóstico seguido de varias citas posteriores. Desde la apertura del quirófano híbrido, el Dr. Schroeder ha recopilado datos de 25 pacientes. Sus hallazgos, publicados en Innovations: Technology and Techniques in Cardiothoracic and Vascular Surgery en agosto de 2018, mostraron un tiempo reducido entre el diagnóstico y el tratamiento curativo, así como una disminución de la estadificación, una mayor supervivencia y una detección y resección más sencilla de lesiones pequeñas y profundas.

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Sistema quirúrgico robótico flexible

El dispositivo se ha probado en un cerdo en un procedimiento en el que se le eliminó una lesión de la vesícula biliar.

En KAIST, una importante universidad surcoreana de ciencia y tecnología, los investigadores han desarrollado un sistema quirúrgico robótico flexible diseñado para trabajar en lugares de difícil acceso. El robot quirúrgico endoscópico K-FLEX tiene brazos que tienen solo 3,7 mm de diámetro, lo que les permite trabajar a través de los canales internos estándar de 4,2 mm de un endoscopio. Dado que cada brazo robótico no necesita su propia incisión, como es habitual en los sistemas quirúrgicos robóticos actuales, el uso del K-FLEX es mucho menos invasivo y debería ocasionar menos complicaciones para los pacientes. Además, puede administrarse a través de orificios naturales, como la boca y el ano, a sitios que de otra manera requerirían una incisión externa.

El dispositivo se ha probado recientemente en un cerdo en un procedimiento en el que se eliminó una lesión de la vesícula biliar del cerdo. El dispositivo se usó para alcanzar el órgano a través del ombligo, empujando otros tejidos fuera del camino y cauterizando la lesión usando una aguja especial unida a los brazos robóticos.

El robot se basa en las llamadas "mini articulaciones" desarrolladas en KAIST que ofrecen una gran flexibilidad y al mismo tiempo mantienen la fuerza necesaria para trabajar dentro del cuerpo humano. Dado que se opera a través de un endoscopio, los brazos se pueden mover dentro y fuera de la escena quirúrgica con facilidad, mientras que el endoscopio proporciona la visualización dentro. Aquí hay un video KAIST presentando el K-FLEX:

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Sistema de navegación con aguja robótica XACT para procedimientos percutáneos

El sistema tiene en cuenta la respiración del paciente y otros movimientos del cuerpo y los compensa.

XACT Robotics de Cesarea, Israel obtuvo la aprobación de la UE para introducir su sistema de dirección e inserción de agujas para procedimientos percutáneos, incluidas biopsias y ablaciones. El dispositivo robótico brinda a los médicos una forma más precisa y precisa de mover las agujas hacia objetivos difíciles de alcanzar. El robot se coloca sobre el paciente durante un procedimiento y funciona junto con un escáner CT y un software de planificación para asegurarse de que la aguja se mueva como se desee.

El sistema tiene en cuenta la respiración del paciente y otros movimientos del cuerpo y los compensa. Si el sistema detecta que la aguja está fuera de la ruta planificada, lo que hace casi de inmediato, la ruta puede corregirse sin tener que mover al paciente o volver a insertar la aguja.

El movimiento de la aguja se controla utilizando cinco grados de libertad del robot, que se realiza desde la comodidad de una sala de control que da a la mesa de operaciones. A medida que la aguja avanza, el médico tiene control en tiempo real de sus movimientos y puede detener o ajustar su trayectoria en cualquier momento y con gran precisión.

"Actualmente, la navegación manual de agujas para biopsias y herramientas a base de agujas para procedimientos como drenaje de abscesos y ablación tumoral, que están guiados por tecnologías de imágenes, requiere un alto nivel de experiencia y presenta múltiples desafíos como la necesidad de construir una aguja precisa trayectoria en 3D para evitar dañar las estructuras intermedias críticas mientras simultáneamente se necesita compensar el movimiento del objetivo debido a los movimientos del paciente o la respiración ", dijo el profesor Nahum Goldberg, MD, Jefe de la Unidad de Oncología Intervencionista y Director del Laboratorio de Investigación de Radiología Aplicada en el Centro Médico Hadassah. Israel. "La solución de XACT ha demostrado hasta ahora el potencial para abordar con éxito estos desafíos, mediante la integración de la dirección robótica de la aguja y las capacidades de dirección para lograr un acceso preciso a un objetivo dentro del cuerpo. Estamos muy satisfechos con los resultados de los procedimientos clínicos iniciales que realizamos como parte del ensayo, que confirman aún más los hallazgos de precisión <1,5 mm de los estudios preclínicos ".

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