NUEVA ENGRAPADORA ELÉCTRICA ECHELON CIRCULAR DE ETHICON

 
Ethicon, una parte de J&J, acaba de presentar el ECHELON CIRCULAR, que la compañía promociona como la primera engrapadora circular motorizada diseñada específicamente para procedimientos colorrectales, gástricos y torácicos. El dispositivo presenta la llamada "Tecnología de superficie de agarre" que supuestamente es más sensible a los tejidos que se engrapan, distribuyendo fuerzas para reducir el daño potencial.

Además, las grapas se tuercen ligeramente cuando se aplican, por lo que agarran los tejidos desde diferentes ángulos, lo que, según Ethicon, distribuye mejor la compresión y reduce las fugas a lo largo de la línea de grapas sin comprometer la perfusión. En comparación con su principal competidor, la grapadora EEA de la serie DST de Medtronic, el ECHELON CIRCULAR de Ethicon reduce la cantidad de movimiento en la punta durante el disparo de las grapas. Esto es gracias a su disparador accionado que es muy ligero cuando el dedo lo presiona.

"La grapadora eléctrica ECHELON CIRCULAR me da la confianza de que puedo crear una anastomosis segura y más reproducible", dijo Ron Landmann, MD, FASCRS, Jefe de Sección de Cirugía de Colon y Rectal en el Centro de Cáncer Baptist MD Anderson y un consultor remunerado en Ethicon. "La nueva tecnología 3D y la tecnología de superficie de agarre permiten la creación de anastomosis herméticas y herméticas que pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones por fugas que pueden tener un impacto significativo en los resultados del paciente".

MÁS INFORMACIÓN

EVALUACIÓN HEPÁTICA NO INVASIVA

Echosens es una compañía de dispositivos médicos con sede en París, Francia, que se centra en el diagnóstico de enfermedades hepáticas. Su tecnología, llamada FibroScan, utiliza ondas ultrasónicas para medir de manera no invasiva la elasticidad y absorción del hígado. Estas mediciones pueden informar a los equipos de atención médica sobre la cantidad de tejido cicatricial y contenido graso en el hígado de un paciente. El FibroScan se usa ampliamente en 80 países y Echosens planea expandirse aún más.

En lo que respecta a la enfermedad hepática, Echosens se ha utilizado para evaluar dos enfermedades importantes: hepatitis B y C. Echosens también ha contribuido al desarrollo de los medicamentos para tratar estas dos enfermedades. Para llegar al siguiente nivel, la compañía colabora con la industria farmacéutica y biotecnológica para tratar la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) y la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), que son difíciles de tratar en la actualidad.

“La enfermedad hepática está directamente asociada con una serie de patologías como la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Desafortunadamente, la prevalencia de la enfermedad hepática es muy alta. “Tenemos potencialmente docenas de millones de pacientes que necesitarán someterse a un examen de algún tipo para evaluar su salud hepática. Por lo tanto, FibroScan es el camino a seguir y creo que a medida que avanzamos, los médicos tendrán la obligación de brindar una respuesta a estos pacientes y poder evaluar la salud del hígado. Con la aparición de NAFLD y NASH, los médicos tendrán más obligación de poder evaluar a los pacientes y evaluar si necesitan tratamiento o no. Como estamos hablando de una enfermedad metabólica, los pacientes deben ser monitoreados para verificar la eficacia del tratamiento.” Informó Dominique Legros, CEO global de Echosens.

MÁS INFORMACIÓN

ANALIZADOR NVISIONVLE PARA PÁNCREAS Y CONDUCTO BILIAR

NinePoint Medical, con sede en Bedford, Massachusetts, obtuvo la aprobación de la FDA para su Sistema de imágenes NvisionVLE que se utilizará para evaluar el páncreas y el conducto biliar. El sistema puede obtener imágenes del tejido alrededor de la punta del catéter hasta 3 mm por debajo de la superficie. Lo hace gracias a un haz de luz giratorio que emana del catéter a medida que se mueve a través del páncreas o el conducto biliar.

El sistema crea cortes 2D del tejido circundante, que luego puede reconstruir en una representación 3D y proporcionar una variedad de visualizaciones 2D para permitir a los médicos comprender mejor la anatomía relevante. Con una resolución de 7 micras, el sistema puede proporcionar imágenes hasta 25 veces más nítidas que el ultrasonido endoscópico.

Las restricciones son bastante fáciles de detectar con esta tecnología. Incluso es posible crear marcas láser superficiales para ayudar a guiar la adquisición de tejido. Durante los procedimientos, se utiliza un dispositivo similar a un control remoto para navegar por el catéter e imágenes de las áreas objetivo.

MÁS INFORMACIÓN

GEL PARA ADELGAZAR FACILITA EXTRACCIÓN DE PÓLIPOS

Al extraer pólipos precancerosos del colon, los médicos suelen inyectar solución salina en el tejido debajo de los pólipos para elevarlos y facilitar su acceso. Sin embargo, la solución salina se drena rápidamente, lo que requiere un momento preciso y repetir las inyecciones, entre otras dificultades. Científicos del MIT han desarrollado un material inyectable que puede usarse para crear estos "cojines" debajo de los pólipos, pero que permanece en su lugar mucho más tiempo que la solución salina simple.

El aspecto ingenioso del nuevo material es que comienza como líquido, pero se transforma rápidamente en una sólida inyección posterior. "Eso realmente marca una gran diferencia para el gastroenterólogo que realiza el procedimiento, para asegurarse de que haya un área estable que luego puedan resecar usando herramientas endoscópicas", dijo Giovanni Traverso, líder del equipo que desarrolló el material. Lo que el equipo creó fue un gel para adelgazar que es naturalmente rígido, pero cuando se aprieta a través de una aguja se convierte en líquido hasta que sale de la aguja y vuelve a ser un gel rígido.

El gel consiste en laponita, una arcilla ya utilizada en varios productos, y alginato, un azúcar derivado de las algas. Los dos compuestos son biocompatibles y la combinación da como resultado la resistencia adecuada cuando está rígida y la viscosidad correcta cuando se empuja a través de una aguja. Los investigadores también han creado un marco que permite a otros crear variaciones de su material, con diferentes viscosidades y otras características.

MÁS INFORMACIÓN

SISTEMA NVISIONVLE APROBADO PARA ANALIZAR PÁNCREAS Y CONDUCTO BILIAR

NinePoint Medical, con sede en Bedford, Massachusetts, EE.UU. obtuvo la aprobación de la FDA para su Sistema de imágenes NvisionVLE que se utilizará para evaluar el páncreas y el conducto biliar. El sistema puede obtener imágenes del tejido alrededor de la punta del catéter hasta 3 mm por debajo de la superficie. Lo hace gracias a un haz de luz giratorio que emana del catéter a medida que se mueve a través del páncreas o el conducto biliar.

El sistema crea cortes 2D del tejido circundante, que luego puede reconstruir en una representación 3D y proporcionar una variedad de visualizaciones 2D para permitir a los médicos comprender mejor la anatomía relevante. Con una resolución de 7 micras, el sistema puede proporcionar imágenes hasta 25 veces más nítidas que el ultrasonido endoscópico.

Las restricciones son bastante fáciles de detectar con esta tecnología. Incluso es posible crear marcas láser superficiales para ayudar a guiar la adquisición de tejido. Durante los procedimientos, se utiliza un dispositivo similar a un control remoto para navegar por el catéter e imágenes de las áreas objetivo.

MÁS INFORMACIÓN

RECOLECTORES DE MUESTRAS DE BACTERIAS MIENTRAS VIAJA DENTRO DE LA TRIPA

El microbioma dentro de nuestro intestino contiene una amplia variedad de especies bacterianas, algunas de las cuales son una fuente de enfermedad. Actualmente, sólo se puede tomar una muestra no invasiva del intestino delgado para aprender sobre la flora bacteriana, por lo que en realidad hay poco conocimiento sobre lo que ocurre más arriba en el tracto gastrointestinal.

Los investigadores de la Universidad de Tufts ahora han creado un dispositivo para tragar que puede viajar por todo el sistema digestivo, muestreando regularmente lo que hay dentro y permitiendo a los científicos, y con suerte algún día a los médicos, estudiar mejor cómo las bacterias intestinales juegan un papel en diversas enfermedades.

La nueva píldora está impresa en 3D y cubierta con un recubrimiento que sólo se degrada a ciertos niveles de pH, lo que permite protegerla en el camino a través del estómago. Dentro hay canales helicoidales de microfluidos separados por una membrana de una cámara de sal de calcio. El efecto osmótico atrae a las bacterias a través de la membrana y hacia los canales helicoidales. Con el fin de dirigir mejor en qué dirección toman muestras las píldoras, hay un pequeño imán que se puede extraer externamente para orientar la píldora exactamente como lo desee.

Hasta ahora, el dispositivo ha sido probado en cerdos y primates y ha demostrado una capacidad impresionante para proporcionar muestras de alta calidad desde el intestino delgado hacia abajo. Se deberán realizar más estudios con humanos antes de que la tecnología pueda aplicarse clínicamente.

MÁS INFORMACIÓN

MICROROBOTS AUTOALIMENTADOS MEDICAN TUMORES EN SISTEMA DIGESTIVO

El tratamiento de tumores dentro del sistema gastrointestinal es a menudo un desafío difícil, que con frecuencia requiere cirugía invasiva. Los científicos de Caltech han desarrollado microrobots autopropulsados ​​que pueden administrar medicamentos a puntos precisos dentro de los intestinos, y que pueden permitir a los médicos monitorear y controlar su actividad. Además de la administración de fármacos, los microrobots tienen el potencial de ser utilizados en microcirugía en partes del cuerpo de difícil acceso.

Los microrobots son pequeñas esferas de magnesio recubiertas con una droga, oro y parileno, un polímero que no se descompone dentro del tracto gastrointestinal. También están encapsulados en cera de parafina para resistir la acidez del estómago. El revestimiento tiene un pequeño orificio en su interior que permite que los jugos digestivos reaccionen con el magnesio y generen burbujas que fluyan fuera del orificio. A medida que salen las burbujas, empujan a la microrobot en la dirección opuesta.

Para ser utilizados terapéuticamente, los microrobots están diseñados para ser ingeridos y se les permite viajar al sitio de tratamiento. Una vez en las proximidades, un sistema de tomografía computarizada fotoacústica, desarrollado en Caltech, utiliza pulsos de luz infrarroja para detectar los microrobots. Como la luz infrarroja es bien absorbida por la hemoglobina dentro de los glóbulos rojos, las moléculas de hemoglobina comienzan a vibrar intensamente y esta vibración puede detectarse mediante sensores de ultrasonido. Usando la técnica, se pueden identificar los sitios tumorales y los microrobots que los atacan dentro del intestino.

Para activar los microrobots, se usa un láser de infrarrojo cercano de onda continua para derretir la cera de parafina que los rodea, exponiéndolos a los jugos digestivos que inundan el agujero dentro de cada microrobot y desencadenan la reacción de burbujeo. Los microrobots son empujados en todo tipo de direcciones, ya que no hay un mecanismo de dirección. Debido a que hay muchos de ellos y se concentran alrededor del área de tratamiento, muchos de los microrobts se alojan en la superficie de la pared intestinal, liberando el medicamento dentro de su recubrimiento.

“Estos micromotores pueden penetrar la mucosidad del tracto digestivo y permanecer allí por mucho tiempo. Esto mejora la administración de medicamentos ”, dijo Wei Gao, uno de los líderes de la investigación. "Pero como están hechos de magnesio, son biocompatibles y biodegradables".

MÁS INFORMACIÓN

MRI AYUDA A OPTIMIZAR LA ESTIMULACIÓN DEL NERVIO VAGO PARA LAS CONDICIONES GASTROINTESTINALES

La estimulación del nervio vago para tratar diversas afecciones gastrointestinales ya es una terapia aprobada por la FDA. Si bien es efectivo en muchas personas, es difícil entender el mecanismo de dicho tratamiento y sintonizarlo bien para cada paciente individual. Los investigadores de la Universidad de Purdue ahora están utilizando la RM para ver qué efecto tiene la estimulación nerviosa en el estómago.

El equipo manipuló el esfínter pilórico, que controla el vaciado del estómago, en ratas de laboratorio, estimulando el nervio vago. Al mismo tiempo, utilizaron un escáner de IRM para obtener imágenes de la actividad del estómago. Las animaciones se crearon utilizando las exploraciones que demostraron que la estimulación relajó el esfínter pilórico.

Los investigadores prevén que los pacientes vengan para una o más sesiones en una máquina de MRI, para probar diferentes protocolos de estimulación y para reducir cuáles son los más efectivos para un paciente determinado.

"Algunos protocolos de estimulación para el estómago en humanos ya cuentan con la aprobación de la FDA, pero han demostrado ser solo parcialmente efectivos", dijo Terry Powley, distinguido profesor de neurociencia de Purdue y director del proyecto SPARC (Estimulación de la actividad periférica para aliviar condiciones) Los investigadores esperan que su enfoque abra las posibilidades de la estimulación nerviosa para otras condiciones GI.

MÁS INFORMACIÓN

LA RM REVELA CÓMO LA NEUROESTIMULACIÓN PUEDE TRATAR EL TRASTORNO DIGESTIVO

Los investigadores de la Universidad de Purdue han usado imágenes por resonancia magnética para detectar exactamente cómo se puede empujar el estómago para vaciar lo que hay dentro.

Aunque puede sorprender a algunos, hay una serie de afecciones gastrointestinales que pueden tratarse mediante la estimulación nerviosa eléctrica. El estómago, por ejemplo, se puede motivar para que se vacíe mediante una neuroestimulación del nervio vago para tratar la gastroparesia en pacientes con neuropatía diabética autónoma y otros. Si bien esto se conoce desde hace un tiempo, no ha habido una explicación muy convincente de cómo funciona este proceso.

El equipo puso ratas bajo resonancia magnética y estimuló el nervio vago varias veces mientras observaba lo que le pasa al estómago. Resulta que el esfínter pilórico, la válvula natural que controla el paso del estómago al intestino delgado, parece relajarse durante el tratamiento. La relajación permite que el estómago limpie su contenido y el intestino delgado puede continuar con una digestión adecuada.

MÁS INFORMACIÓN

Inflador Obalon Touch Automatizado para Globos Intragástricos

Obalon Therapeutics, una compañía que fabrica balones intragástricos tragables y llenos de gas que son una opción sobre las cirugías bariátricas, obtuvo la aprobación de la FDA para el sistema de inflado automático Obalon Touch. El nuevo producto se usa para inflar el globo Obalon y estará disponible junto con el nuevo Sistema de navegación Obalon (pendiente de aprobación de la FDA), una oferta que hace innecesarios los rayos X durante la colocación del globo.

"Nos complace haber recibido la aprobación de la FDA de The Obalon Touch ™ Inflation System", dijo Amy VandenBerg, vicepresidenta de asuntos clínicos y regulatorios. "Nuestra línea de productos a corto plazo está dedicada a mejorar aún más la seguridad, la confiabilidad y la facilidad de uso del Sistema de globo Obalon".

MÁS INFORMACIÓN

Manga delgada para limpiar colones utilizando colonoscopios delgados

Motus GI, una compañía de Fort Lauderdale, Florida, obtuvo la autorización de la FDA para su manga Pure-Vu Slim, una extensión que permite que el sistema Pure-Vu se use con colonoscopios delgados. El sistema Pure-Vu permite la limpieza del colon e incluso puede dejar que los pacientes omitan el ayuno en preparación para una colonoscopia.

Proporciona pulsos de agua y aire que crean suficiente turbulencia para desalojar una buena parte de la basura que recubre el colon y luego la aspira.

"Tener Pure-Vu® compatible con colonoscopios delgados será de importancia crítica para los pacientes con anatomía compleja, lo que puede ocurrir muy a menudo en el contexto hospitalario", dijo Tamas Gonda, MD, del Columbia University Medical Center en Nueva York. "Desde mi experiencia de prueba in vitro con la manga delgada Pure-Vu en un colonoscopio delgado, el dispositivo tenía un excelente manejo y rendimiento de navegación.

Aquí hay un video explicativo que describe cómo se usa Pure-Vu en la práctica:

MÁS INFORMACIÓN

Implante para ERGE evita complicaciones por ingestión

El dispositivo está diseñado para tratar el reflujo ácido sin afectar el pasaje de los alimentos.

El dispositivo IM RefluxStop de Implantica, una compañía con sede en Zug, Suiza, está diseñado para evitar algunas de las limitaciones de los actuales procedimientos de reflujo ácido reconstructivo mínimamente invasivo, como dificultad para tragar, eructos y vómitos.

La compañía informa que en la última comparación de su tecnología contra la funduplicatura de Nissen, el tipo más común de procedimiento de ERGE, "el nuevo método para tratar el reflujo ácido funciona tanto con mejores resultados de tratamiento y menos efectos secundarios". Desde la forma de la anatomía hasta el resto del esófago se modifica de manera suficientemente diferente, el pasaje de los alimentos no se ve tan afectado y las cosas se pueden mover con mayor libertad.

Aquí hay un poco de explicación de cómo funciona el dispositivo, de acuerdo con la página del producto:

El dispositivo IM RefluxStop dificulta el proceso de reflujo, que ocurre debido a una desalineación anatómica asociada con contracciones subóptimas del fondo de ojo que también incluyen líquido, en combinación con la relajación del esfínter.

El dispositivo IM RefluxStop también actúa como una parada mecánica, evitando que el LES se mueva hacia el tórax. Debido a la presión en el abdomen, el esfínter esofágico inferior (EEI) puede funcionar normalmente.

El dispositivo funciona con un concepto probado para evitar que el esfínter de cierre se deslice hacia el tórax a través de la abertura en el músculo de respiración del diafragma. Cuando esto sucede, el músculo del esfínter ingresa al pecho y, mientras respira, no tiene suficiente poder para cerrar.

Según el doble mecanismo de la tesis de diseño, el dispositivo IM RefluxStop está diseñado para tratar el reflujo ácido sin afectar el pasaje de los alimentos, lo que incluye impedir que el LES ingrese al tórax.

El procedimiento quirúrgico IM RefluxStop se denomina procedimiento de Forsell después de que el inventor incluye una reconstrucción del ángulo de His, una pequeña adherencia lateral izquierda del estómago al esófago, en términos más amplios, también una funduplicatura. El dispositivo IM RefluxStop ™ está invaginado en la pared del fondo de ojo y por lo tanto refuerza el manguito creado.

MÁS INFORMACIÓN

Sistema quirúrgico robótico flexible

El dispositivo se ha probado en un cerdo en un procedimiento en el que se le eliminó una lesión de la vesícula biliar.

En KAIST, una importante universidad surcoreana de ciencia y tecnología, los investigadores han desarrollado un sistema quirúrgico robótico flexible diseñado para trabajar en lugares de difícil acceso. El robot quirúrgico endoscópico K-FLEX tiene brazos que tienen solo 3,7 mm de diámetro, lo que les permite trabajar a través de los canales internos estándar de 4,2 mm de un endoscopio. Dado que cada brazo robótico no necesita su propia incisión, como es habitual en los sistemas quirúrgicos robóticos actuales, el uso del K-FLEX es mucho menos invasivo y debería ocasionar menos complicaciones para los pacientes. Además, puede administrarse a través de orificios naturales, como la boca y el ano, a sitios que de otra manera requerirían una incisión externa.

El dispositivo se ha probado recientemente en un cerdo en un procedimiento en el que se eliminó una lesión de la vesícula biliar del cerdo. El dispositivo se usó para alcanzar el órgano a través del ombligo, empujando otros tejidos fuera del camino y cauterizando la lesión usando una aguja especial unida a los brazos robóticos.

El robot se basa en las llamadas "mini articulaciones" desarrolladas en KAIST que ofrecen una gran flexibilidad y al mismo tiempo mantienen la fuerza necesaria para trabajar dentro del cuerpo humano. Dado que se opera a través de un endoscopio, los brazos se pueden mover dentro y fuera de la escena quirúrgica con facilidad, mientras que el endoscopio proporciona la visualización dentro. Aquí hay un video KAIST presentando el K-FLEX:

MÁS INFORMACIÓN

Pastillas para administrar micromotores terapéuticos en el interior del estómago

Varios investigadores de todo el mundo están desarrollando diminutos micromotores para realizar tareas altamente específicas dentro del cuerpo. Los investigadores de la Universidad de California en San Diego, por ejemplo, han desarrollado micromotores que tienen un recubrimiento de antibióticos para tratar las úlceras estomacales. Aunque la técnica funciona de maravilla, hacer que los micromotores lleguen a las úlceras sin que el sistema gastrointestinal los destruya primero es un desafío.

Los investigadores de UC San Diego ahora han creado píldoras especiales que protegen los micromotores a medida que viajan a través del esófago y el estómago. Las píldoras, que consisten en azúcares, lactosa y maltosa, actúan como protectores sin dañar la funcionalidad de los micromotores, que en este caso son de magnesio / dióxido de titanio.

Los azúcares pueden convertirse en una tableta y se disuelven bien una vez que llegan al estómago. Esto ya se intentó en ratones de laboratorio, demostrando que las píldoras pueden administrar muchos más micromotores en el estómago que las tabletas a base de sílice o mediante una sonda de líquidos. 

MÁS INFORMACIÓN

Aguja de ultrasonido endoscópica Olympus EZ Shot 3 Plus 25 G

Olympus obtuvo la autorización de la FDA para su aguja de ultrasonido endoscópica de uso único EZ Shot 3 plus 25 G para procedimientos de aspiración con aguja fina y biopsia con aguja fina. La compañía también ganó indicaciones adicionales para toda la gama de productos EZ Shot 3 Plus.

El EZ Shot 3 Plus está destinado a ser utilizado con el sistema de ultrasonido endoscópico de Olympus para realizar procedimientos en las lesiones submucosas y extramurales en el tracto GI, como masas mediastínicas y pancreativas. Debido a que los dispositivos se pueden usar para obtener muestras de biopsias relativamente grandes, Olympus afirma que esto puede dar como resultado una mejor confianza diagnóstica después de analizarse en el laboratorio.

Algunas de las características de la línea EZ Shot 3 Plus, de acuerdo con Olympus:

• Arquitectura de tejidos: el exclusivo diseño de la punta de la aguja de Menghini presenta bordes de corte agudos y continuos para cortar muestras de tejido de forma limpia y preservar la arquitectura celular.
• Ahorro de tiempo y costos potenciales, mayor eficiencia: El acceso sin concesiones y adaptable a las lesiones, a través de posiciones de alcance difíciles, es posible gracias a una combinación de material de aguja y cubierta en espiral de múltiples capas. El paso suave de la aguja y la capacidad de respuesta para manejar el movimiento se logran a través de la envoltura en espiral de múltiples capas y la flexibilidad de la aguja.
• Orientación más precisa de las muestras: el diseño flexible de la aguja, el filo liso y la ecogenicidad distintiva (para una apariencia hiperecogénica distinta en el ultrasonido) se combinan para un acceso preciso, cortes limpios y la visualización de la lesión objetivo.

MÁS INFORMACIÓN