DEXCOM G6 PRO CON MODO CIEGO PARA DIABÉTICOS

Dexcom obtuvo la aprobación de la FDA para su sistema de glucometría continua Dexcom G6 Pro, diseñado para ser utilizado por médicos con sus pacientes, ofrece un nuevo modo "cegado" que permite a ocultar las lecturas de glucosa en vivo. Usando esta capacidad, se pueden revisar los datos de glucometría y proponer cambios de estilo de vida a los pacientes después de un período de prueba de hasta 10 días, mientras tanto, éstos no tienen que preocuparse por lo que está leyendo su glucómetro y, por lo tanto, no tomarán decisiones potencialmente peligrosas por su cuenta. El modo ciego es opcional y los médicos pueden elegir cómo quieren manejar a cada paciente según sus necesidades y estilos de vida únicos.

El dispositivo se puede usar con pacientes tan jóvenes como de dos años. Presenta muchas de las capacidades del Dexcom G6, incluidas alarmas, fácil aplicación y un transmisor de arranque automático. La compañía planea ponerlo a disposición a principios de 2020.

"Dexcom G6 Pro permitirá a los proveedores de atención médica configurar a sus pacientes con MCG en minutos", dijo Davida Kruger, MSN, APN-BC, BC-ADM, especialista en diabetes, División de Endocrinología, Diabetes, Trastornos de Hueso y Minerales en Henry Ford Health Sistema en Detroit. "Este nuevo sistema profesional servirá como una forma simple de obtener datos de pacientes no tratados con CGM que necesitan información sobre la glucosa, pero que no necesitan o no quieren ser monitoreados las 24 horas del día." MH

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NUEVA CÁPSULA FARMACOLÓGICA PARA ADMINISTRACIÓN ORAL DE INSULINA

La mayoría de los medicamentos se administran en forma de píldora, pero algunos deben inyectarse porque de lo contrario se descompondrían en el tracto gastrointestinal. Esta limitación se aplica principalmente a los medicamentos basados ​​en proteínas. La insulina, esencialmente una proteína pequeña (también conocida como péptido) es con mucho, la medicación más inyectada en el mundo. Salva vidas, pero las inyecciones pueden ser bastante brutales para muchas personas con diabetes, particularmente niños pequeños y personas mayores.

Investigadores del MIT y Novo Nordisk, la compañía danesa que controla el mercado de la insulina, se han unido para crear una píldora tragable que puede transportar y administrar insulina al cuerpo. La píldora puede pasar de forma segura a través del estómago y llegar al intestino delgado gracias a un recubrimiento de polímero. Una vez en el intestino delgado, la píldora se abre gracias a un mecanismo que se activa una vez que el pH circundante es aproximadamente 6. Aparecen tres apéndices que tienen microagujas en su superficie. Estos permiten que los apéndices se adhieran a la pared interior del intestino delgado, una superficie que carece de receptores de dolor.

Debido a que hay un medicamento que llena el interior de los apéndices, las microagujas sirven como una ruta para que el medicamento llegue al tejido. Para ayudar en la seguridad y para asegurarse de que el dispositivo no bloquee la luz estrecha del intestino delgado, los apéndices se rompen poco después del parto.

El dispositivo se probó en cerdos y se demostró que, cuando se usa insulina, el medicamento puede administrarse en cantidades útiles y se absorbe rápidamente en el cuerpo poco después de la administración. Si bien la nueva tecnología se desarrolló para ayudar en la administración de insulina, debería ser igual de aplicable para enzimas, anticuerpos, hormonas y medicamentos basados ​​en ARN. MH

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APRENDIZAJE AUTOMÁTICO PARA PREDECIR RIESGO DE INSUFICIENCIA CARDÍACA

Investigadores del Brigham and Women’s Hospital y del centro médico UT Southwestern en Dallas, Texas, EE.UU. han desarrollado un nuevo algoritmo de aprendizaje automático que predice el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca para las personas que padecen diabetes tipo 2. Su trabajo demuestra que entre 147 diferentes datos demográficos, clínicos y biológicos, hay una lista de los 10 principales predictores, que incluye el IMC, la edad, la hipertensión, la creatinina, el HDL-C y la duración del QRS.

La insuficiencia cardíaca es una complicación frecuente y peligrosa de la diabetes tipo 2. Una nueva investigación clínica ha demostrado que los nuevos medicamentos pueden ser útiles para pacientes con insuficiencia cardíaca y pueden ayudar a reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes. Sin embargo, no ha habido un método confiable para identificar qué pacientes con diabetes tienen mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca. Los investigadores desarrollaron un modelo de aprendizaje automático para abordar esta preocupación.

Aprovechando los datos de casi 9,000 pacientes en el ensayo Acción para controlar el riesgo cardiovascular en la diabetes (ensayo ACCORD), los investigadores utilizaron un modelo que puede funcionar con datos de altas dimensiones, entendiendo patrones en las 147 variables totales, incluidos datos demográficos, clínicos y biológicos para cada paciente

Durante los cinco años de duración del ensayo, 319 pacientes (3.6% del total) desarrollaron insuficiencia cardíaca. Los factores más comunes incluyeron peso, edad, hipertensión, junto con creatinina, HDL-C, niveles de glucosa en sangre, duración del QRS, infarto de miocardio e injerto de revascularización coronaria. La puntuación de riesgo más alta se asoció con una probabilidad de 1 en 5 de desarrollar insuficiencia cardíaca en cinco años.

El puntaje de riesgo WATCH-DM, definido por el modelo de aprendizaje automático, ahora está disponible como una herramienta en línea para que los médicos lo utilicen. El equipo está trabajando para integrar su sistema de puntuación en los sistemas electrónicos de registros de salud tanto en el Hospital Brigham and Women como en el UT Southwestern Medical Center para permitir el uso en tiempo real.

“Esta herramienta de riesgo es un paso importante en la dirección correcta para promover la prevención de la insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2. Puede usarse fácilmente como parte de la atención clínica de pacientes con diabetes tipo 2 e integrarse con los registros médicos electrónicos para informar a los médicos sobre el riesgo de insuficiencia cardíaca en sus pacientes y guiar el uso de estrategias preventivas efectivas ", dijo Ambarish Pandey, MD, MSCS, cardiólogo preventivo en UT Southwestern y autor principal de este estudio.

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SISTEMA DE PRUEBA ONEDRAW A1C SIN AGUJA

Drawbridge Health, de Menlo Park, California, obtuvo la aprobación de la FDA para su sistema de prueba OneDraw A1C, que consiste en el dispositivo de recolección de sangre OneDraw. Diseñado para el uso de médicos, el producto desechable se usa para extraer, recolectar y estabilizar la sangre para medir los niveles de hemoglobina A1c (HbA1c) para ayudar a controlar la glucosa en pacientes con diabetes.

Se extrae sangre de los capilares en la parte superior del brazo, lo que evita la necesidad de usar agujas hipodérmicas para acceder a la vena, una gran ventaja para los pacientes. La sangre es realmente absorbida por el dispositivo usando pequeñas lancetas y un mecanismo de vacío. Al terminar en un cartucho, la muestra de sangre se puede enviar a un laboratorio para su análisis.

“Los pacientes odian estar atrapados con agujas y muchos evitarán pruebas importantes a toda costa. Según mi experiencia, creo que mis pacientes estarán mucho más cómodos y relajados: dolor mínimo y no podrán ver la sangre ", dijo Kristin Castorino, D.O., Sansum Diabetes Research Institute, en un anuncio de Drawbridge.

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PLANTILLAS PERSONALIZADAS DE LIBERACIÓN DE OXÍGENO PARA ÚLCERAS EN PIE DIABÉTICO

Las úlceras del pie diabético son enfermedades comunes que son difíciles de curar. En muchos casos, se coloca un yeso de contacto total en la pierna con la úlcera para aliviar la presión sobre la parte inferior del pie, lo que ayuda a sanar. Si bien esto es efectivo, el suministro de oxígeno a la úlcera también ayuda a sanar. Esto es difícil de hacer cuando un paciente usa un yeso, pero los investigadores de la Universidad de Purdue han encontrado una solución que podría funcionar.

El equipo de investigación ha desarrollado plantillas especiales que contienen bolsas de oxígeno cerca del sitio de la úlcera. Estos reservorios liberan lentamente el gas de oxígeno en la plantilla y están diseñados para ser utilizados junto con un yeso.

Con el fin de personalizar cada plantilla y controlar la liberación de oxígeno, el material de caucho a base de silicona del que están hechos puede ser mecanizado por láser de forma individual. Esto permite que las bolsas de oxígeno se coloquen exactamente donde entrarán en contacto con una úlcera, y la permeabilidad de la silicona también se puede ajustar para controlar el flujo de oxígeno.

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SENSOR LED FLEXIBLE CONTROLA NIVELES DE OXIGENACIÓN DE LA SANGRE A TRAVÉS DE LA PIEL

Investigadores de la Universidad de California en Berkeley han desarrollado un sensor flexible que se puede colocar en la piel para medir los niveles de oxigenación de la sangre en un área grande. El dispositivo podría ayudar en el seguimiento de la cicatrización de heridas, o en el control de los niveles de oxigenación en la piel u órganos trasplantados.

"Cuando escuchas la palabra oxímetro, te llega a la mente el nombre de sensores de oxígeno en sangre, sensores de pinzas de dedo rígidos y voluminosos", dijo Yasser Khan, investigador involucrado en el estudio. "Queríamos romper con eso y mostrar que los oxímetros pueden ser livianos, delgados y flexibles".

En los oxímetros tradicionales de pinza de dedo, los LED emiten luz infrarroja cercana a través de la piel. A medida que la sangre roja cargada de oxígeno absorbe más luz infrarroja que la sangre desoxigenada, el sensor detecta la cantidad de luz que atraviesa el tejido, lo que da una indicación de la oxigenación de la sangre. Sin embargo, esto significa que el sensor sólo puede aplicarse a apéndices relativamente delgados y transparentes, como el dedo o el lóbulo de la oreja.

"Las regiones gruesas del cuerpo, como la frente, los brazos y las piernas, apenas pasan luz visible o infrarroja cercana, lo que hace que la medición de la oxigenación en estos lugares sea realmente un desafío", dijo Khan.

En lugar de medir la luz que se transmite a través del tejido, el nuevo sensor mide la luz reflejada. Esto significa que puede aplicarse en cualquier parte del cuerpo y puede medir la oxigenación de la sangre en nueve puntos de una cuadrícula, lo que proporciona una imagen más completa de la oxigenación local.

El nuevo sensor consta de una serie de LED rojos e infrarrojos cercanos impresos en una superficie flexible. Los investigadores lo probaron en la frente y el antebrazo de los voluntarios, y encontraron que proporciona lecturas de oxigenación de la sangre que son comparables a un oxímetro tradicional de pinza de dedo.

"Todas las aplicaciones médicas que usan monitoreo de oxígeno podrían beneficiarse de un sensor portátil", dijo Ana Claudia Arias, otra investigadora involucrada en el estudio. "Los pacientes con diabetes, enfermedades respiratorias e incluso apnea del sueño podrían usar un sensor que se podría usar en cualquier lugar para controlar los niveles de oxígeno en la sangre 24/7".

"Después del trasplante, los cirujanos quieren medir que todas las partes de un órgano reciben oxígeno", dijo Khan. “Si tienes un sensor, debes moverlo para medir la oxigenación en diferentes ubicaciones. Con una matriz, puede saber de inmediato si hay un punto que no se está curando correctamente".

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Mellitus Health y Smart Meter anuncian una asociación estratégica para la titulación de insulina conectada

Mellitus Health, Inc., el desarrollador de Insulin Insights ™, la primera herramienta de apoyo a la decisión del médico aprobado por la FDA y con certificación CE para valorar todos los tipos de insulina, los ocho regímenes de dosificación estándar y 125 combinaciones de insulina, y Smart Meter LLC, una innovadora compañía de soluciones y tecnología para el control de la diabetes, anunciaron el pasado 15 de septiembre una asociación estratégica que llevará datos precisos de glucosa en sangre en tiempo real a la titulación de insulina.

A través de la asociación, los proveedores de atención médica que utilizan el servicio de titulación Insulin Insights ™ ahora tendrán acceso a los datos del paciente en tiempo real de la solución de atención de la diabetes celular iGlucose® de Smart Meter para ayudar a calcular las recomendaciones precisas de dosificación de insulina para los pacientes. La integración de las dos tecnologías ayudará a los equipos de atención médica a lograr los objetivos de HbA1c y mejores resultados para los pacientes.

"Estamos entusiasmados de combinar el poder de monitoreo remoto de la solución fácil de usar de iGlucose con las recomendaciones de dosificación de insulina de nuestro software para brindar un mejor control glucémico a las personas con diabetes que usan insulina", dijo Josh Davidson, Director Ejecutivo de Mellitus Health. “Un estudio reciente de monitoreo remoto que utiliza nuestro software Insulin Insights ™ mostró una caída del 2.4 por ciento en HbA1c en solo 180 días, sin cambios en el estilo de vida del paciente y sin eventos hipoglucémicos graves. 1 Esperamos ayudar a muchos más pacientes a lograr resultados similares que cambian la vida A través de nuestra colaboración con iGlucose ”.

Smart Meter es un innovador en sistemas de control de la diabetes y hace que la tecnología sea un facilitador, no una barrera, para mejorar los resultados del paciente. Su solución de iGlucose elimina problemas complejos de tecnología al usar tecnología habilitada por células para transmitir automáticamente los resultados de glucosa en sangre en tiempo real que pueden ser vistos por un equipo de atención médica. Esto elimina la molestia de sincronizar dispositivos o descargar aplicaciones, lo que a menudo puede llevar al incumplimiento o al intercambio inconsistente de resultados.

Acerca de Smart Meter, LLC

Smart Meter, LLC es una empresa innovadora de datos, tecnología y soluciones para el manejo de la diabetes que respalda y permite la salud conectada a través del manejo proactivo de la diabetes. Su solución para el cuidado de la diabetes celular iGlucose proporciona un nivel global de simplicidad y conectividad para que los datos puedan compartirse fácilmente entre la persona con diabetes, su equipo de atención médica y otros que brindan productos o servicios para mejorar el control de la diabetes. Para obtener más información, visite www.iGlucose.com, sígalos en Twitter en @iglucose o LinkedIn en Smart Meter LLC.

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Nuevo glucómetro continuo FreeStyle Libre 2 de Abbott con alarmas de nivel

El sistema no requiere pinchazos con los dedos regulares y dolorosos, sino que se basa en un sensor de la parte superior del brazo que mide regularmente la glucosa dentro del líquido intersticial con una pequeña aguja incorporada.

El nuevo glucómetro continuo FreeStyle Libre 2 de Abbott con alarmas de nivel

Abbott ganó la Marca CE Europea por su monitor de glucosa continuo FreeStyle Libre 2 que presenta alarmas de nivel de glucosa alto y bajo, lo que permite a los pacientes saber en tiempo real que se encuentran fuera de su rango normal.

El sensor comparte sus lecturas con un dispositivo emparejado que parece un teléfono inteligente, que el paciente usa para mantener un historial de lecturas, configurar alarmas y administrar todo tipo de datos relacionados. Aunque este dispositivo es importante, el sensor seguirá funcionando por sí solo y vibrará o emitirá sonidos (según las preferencias del usuario) cuando esté leyendo niveles de azúcar fuera de lo normal.

"Permitir que los pacientes tengan alarmas opcionales con el sistema FreeStyle Libre 2 les brinda aún más libertad para controlar su condición", dijo Jens Kröger, MD, especialista en medicina interna y diabetes del Centro de Diabetología Bergedorf en Hamburgo, Alemania, y presidente de la diabetesDE. “Para algunos pacientes que desconocen los episodios de hipoglucemia que pueden estar experimentando, especialmente durante el sueño, tener alarmas puede ser importante. O, para los padres de niños con diabetes, las alarmas pueden proporcionar tranquilidad ”.

Aquí hay un breve video promocional de Abbott para FreeStyle Libre 2:

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Dispositivo de diagnóstico de mano inspirado en Strar Trek

Inspirado en el famoso tricorder médico de Star Trek, el equipo de investigación que está detrás de la innovación se propuso crear un dispositivo "multicorder".

Un equipo de investigadores de la Universidad de Glasgow, Reino Unido, ha desarrollado un dispositivo portátil de diagnóstico rápido que podría usarse para detectar una serie de afecciones, como el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.

El dispositivo de diagnóstico de mano consta de un sensor del tamaño de la punta de los dedos que interactúa con el teléfono inteligente del usuario. El sistema utiliza un chip semiconductor de óxido metálico complementario (CMOS) de bajo costo para cuantificar el nivel de metabolitos en la muestra líquida preparada colocada sobre él. Los metabolitos son pequeñas moléculas que actúan como biomarcadores de enfermedades, con perturbaciones de niveles normales que indican un riesgo de afecciones tan variadas como la esquizofrenia y la diabetes.

Actualmente los metabolitos se miden en un laboratorio con resonancia magnética nuclear (RMN) y sistemas de espectrometría de masas (EM) que son lentos y costosos. El diseño del dispositivo del equipo solo requiere una gota de líquido corporal preparado, como orina o suero sanguíneo, y produce un resultado en menos de dos minutos. La facilidad y la velocidad de tomar la lectura permite tanto un diagnóstico rápido de la enfermedad como un monitoreo a largo plazo de las condiciones.

Los resultados de las pruebas iniciales del dispositivo se centraron en cuatro biomarcadores de metabolitos (colina, xantina, colesterol y sarcosina), todos los cuales están asociados con ataque cardíaco, insuficiencia renal y riesgo de cáncer de próstata. Las lecturas realizadas por el dispositivo fueron validadas en comparación con las pruebas estándar de glucosa y colesterol en los laboratorios del Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido y se encontró que estaban en buen acuerdo.

El tamaño compacto y la capacidad de medición rápida y autónoma del dispositivo lo convierten en un sistema ideal para ampliar el acceso a las pruebas metabólicas, tanto en el hogar del paciente como en los laboratorios en países de bajos ingresos.

"Este nuevo dispositivo de mano ofrece democratización de la metabolómica, que por lo demás está confinada dentro del laboratorio, y ofrece una alternativa de bajo costo para estudiar vías complejas en diferentes enfermedades", dijo Mike Barrett, co-investigador de la Universidad de Glasgow.

Los inventores del dispositivo planean desarrollar aún más el chip para que sea capaz de medir directamente las muestras sin la necesidad de preparación y para aumentar dramáticamente el número de metabolitos medidos en cada muestra.

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Primer monitor de presión arterial con conectividad celular

Livongo, una firma de Silicon Valley, está lanzando en los Estados Unidos su monitor de presión arterial basado en celulares, junto con una aplicación de teléfono inteligente y una plataforma en línea para administrar y compartir las lecturas. La unidad de presión arterial carga sus mediciones a la plataforma de la nube Livongo, sin tener que conectar el dispositivo a una red WiFi, lo que la compañía llama "Cuff to Cloud".

El producto viene con soporte en línea en tiempo real a partir de asesoramientos generados por software y de profesionales con licencia asignados y certificados para ayudar a manejar condiciones crónicas.

"Al igual que hicimos con la diabetes, Livongo quiere facilitar que las personas se mantengan sanas al controlar su presión arterial, recibir retroalimentación personalizada en tiempo real, compartir la información con su médico y otros miembros de su comunidad de cuidado conectado desde casa, por lo tanto evitar un aumento en la presión arterial que puede venir al visitar a un médico ", dijo Amar Kendale, Director de Producto de Livongo, en un comunicado publicado.

"Nos enorgullece presentar el primer sistema de monitoreo de presión arterial habilitado para celulares al mercado en los EE. UU. y agregar esta capacidad a nuestra plataforma integral para personas con todo tipo de afecciones crónicas". Esto nos permite tratar a la persona completa y los desafíos a los que se enfrentan de manera fluida".

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