Una gran proporción de los hombres que ingresaron a la
vigilancia activa del cáncer de próstata temprano tenían una o más
características de la enfermedad de alto riesgo cuando posteriormente se les practicó
una prostatectomía radical, según mostró un estudio sueco.
Los registros médicos mostraron que 52 de 132 hombres tenían
al menos una característica de patología adversa en la prostatectomía radical.
Todos los hombres inicialmente optaron por la vigilancia activa, y el tiempo
medio desde la inscripción hasta la cirugía fue de 1,9 años.
Los hallazgos patológicos adversos incluyeron la puntuación
de Gleason> 3 + 4, la extensión extraprostática, los márgenes quirúrgicos
positivos, la invasión de vesículas seminales y la afectación de los ganglios
linfáticos, como se informó en el Journal of Urology.
"Nuestros hallazgos se pueden utilizar para aconsejar a
los pacientes sobre AS (vigilancia activa) sobre qué esperar en aquellos que
progresan durante la vigilancia y se someten a prostatectomía radical diferida,
ya que el 85% de la cohorte tenía signos objetivos de progresión que
desencadenaba tratamiento, incluida la mejora o aumento del cáncer o PSA
(antígeno prostático específico) ", escribieron Rebecka Arnsrud Godtman,
MD, de la Universidad de Goteborg y Sahlgrenska University Hospital, y sus
coautores.
"Los resultados subrayan la necesidad de determinar
mejores métodos de clasificación de riesgo e identificar la progresión durante
la EA para seleccionar la mejor estrategia de tratamiento para cada paciente
individual en cada fase de la enfermedad".
