Los procedimientos de reemplazo de válvula aórtica
transcatéter (TAVR) se han convertido en una forma popular de tratar la
estenosis de la válvula aórtica, una condición en la cual la válvula se
endurece y empeora la función cardíaca. Después de la implantación de una
válvula protésica, los corazones de los pacientes tienden a sufrir una
reconstrucción significativa alrededor del sitio de tratamiento, pero la
mecánica de este proceso es poco conocida.
Es difícil estudiar los corazones de las personas vivas, por
lo que fue necesaria una nueva solución de laboratorio. Investigadores de la
Universidad de Colorado Boulder y la Universidad de Colorado Anschutz Medical
Campus en los EE.UU. han ideado exactamente lo mismo. Han desarrollado
imitadores de tejido cardíaco basados en biomateriales que reproducen fielmente
el entorno del corazón. Estas imitaciones pueden someterse a una simulación de
implantación y luego pueden estudiarse con gran detalle.
A medida que la estenosis de la válvula aórtica sigue su
curso, las células de fibroblastos tienden a convertirse en miofibroblastos,
células que conducen a la rigidez de los tejidos. Curiosamente, después de
TAVR, los miofibroblastos vuelven a convertirse en fibroblastos. Determinar por
qué sucede esto, por qué los corazones de algunas personas experimentan una
cantidad diferente de este cambio y cómo promover este proceso era el objetivo
del equipo de Colorado. Por ejemplo, los hombres parecen exhibir más
remodelación de tejidos después de TAVR, por lo que ya hay algo diferente entre
hombres y mujeres que puede señalar al menos un aspecto del proceso de
reconstrucción.
"La fibrosis cardíaca debido al depósito excesivo de
proteínas de la matriz extracelular es un problema enorme", dijo Timothy
McKinsey, uno de los autores del estudio. “Entre otras cosas, la fibrosis hace
que el corazón se ponga rígido, lo que afecta su capacidad para relajarse.
Estamos entusiasmados con el potencial de traducir nuestros hallazgos actuales
para desarrollar terapias innovadoras para las enfermedades fibróticas del
corazón y la vasculatura ”.
El equipo obtuvo muestras de suero sanguíneo de pacientes
con estenosis de la válvula aórtica antes y después de que les instalaran
implantes de válvula. Utilizando biomateriales de hidrogel, imitaron algunas de
las características importantes del tejido cardíaco, incluida su rigidez. Las
células cardíacas se cultivaron dentro del hidrogel y luego se cuantificó la expresión
de proteínas dentro del suero sanguíneo. Utilizando la técnica, los
investigadores pudieron detectar qué proteínas estaban relacionadas con los
miofibroblastos que se convertían en fibroblastos.
